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频发室性期前收缩原因
补充说明：频发室性期前收缩原因
a******W 2024-01-24 12:07
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
频发室性期前收缩可能由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、心肌炎、电解质紊乱等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响心脏血流供应，引起心肌缺血和损伤，进而诱发频发室性期前收缩。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉内血栓形成导致局部心肌严重、持久缺血所致的心肌坏死。当心肌细胞受损时，会导致心脏电信号传导异常，从而出现频发室性期前收缩的现象。对于急性心肌梗死患者，可遵医嘱采取经皮冠脉介入治疗的方式进行处理，即应用球囊导管将堵塞的冠状动脉扩张开，恢复血液流通。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，心肌细胞代谢异常，可能导致心律失常，包括室性期前收缩的发生。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病的治疗，如高血压引起的，则需要控制血压，可在医生指导下服用硝苯地平、氨氯地平等降压药；而心力衰竭则需遵循医嘱用利尿剂缓解水肿，常用、螺内酯等。
4.心肌炎
心肌炎是由各种因素如感染、自身免疫性疾病等导致的心肌炎症反应，炎症反应会引起心肌细胞损伤和死亡，进而影响心脏电生理活动，产生频发室性期前收缩。心肌炎的治疗取决于其原因和症状严重程度，可能需要静脉注射免疫球蛋白、口服环磷酰胺等免疫调节治疗。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度异常，如钠、钾离子浓度改变，这些离子参与心脏的电生理过程，因此会影响心脏节律，包括室性期前收缩。纠正电解质紊乱通常需要通过静脉注射或口服补充电解质平衡剂来实现，例如钠补充剂、钾补充剂等。
建议定期监测心率和症状，保持健康的生活方式，合理饮食并适量运动，以减少心脏负荷。必要时，可以进行超声心动图、冠状动脉造影等检查，以便及时发现和处理潜在的心脏问题。
2024-02-20 12:29
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室性期前收缩是指由希氏束分支以下起搏点提早产生的心室激动，又称室性异位搏动，为小儿最常见的心律失常，由折返或自律性增高所致。频发(>6次/分或30次/小时)，持续呈联律的，连续发生2-3次早搏，呈多源性或短阵心动过速者。QRS波群畸形显著或时限>0.14秒者。
症状起因：室性期前收缩：①提前出现的QRS波，其前无P波。②期前的QRS波增宽(年长儿0.12，婴幼儿0.10)畸形，其后的T波方向与之相反，如起搏点在房室束邻近，则QRS波接近正常。③代偿间歇为完全性。在心电图同一导联中，期前收缩形态不同，联律间期不等，为多形性期前收缩。每间隔一个窦性搏动之后出现一个期前收缩称二联律，每隔2个窦性波动之后出现一个期前收缩为三联律如此类推，四、五联律等期前收缩每分钟在5次以上称为频发期前收缩，5次以下为偶发。随着心脏电生理研究的进一步深入，对期前收缩的发生机制也有了一些新认识，但到目前为止，还没有一种理论能给予完满解释。根据晚近的文献报道，主要有以下几种学说：①折返激动。②异位节律点自律性增高。③触发活动。④并行心律。
可能疾病：束支折返性室性心动过速 心脏黏液瘤 酒精性心肌病 新生儿心肌炎 低镁血症
就诊科室：心血管内科
