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高渗性脱水如何补液？
补充说明：高渗性脱水如何补液？
a******W 2024-01-24 11:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水的治疗可以通过补液、电解质补充、胰岛素疗法、利尿剂治疗、针灸治疗等方法来实现。
1.补液
补液是通过静脉注射或口服来恢复体液平衡，通常使用生理盐水或葡萄糖溶液。适用于严重脱水且伴有电解质紊乱的情况。
2.电解质补充
电解质补充旨在纠正体内钠、钾等离子不平衡，常用口服补盐液或静脉注射电解质溶液。针对存在低钠血症的高渗性脱水患者。
3.胰岛素疗法
胰岛素疗法通过降低血糖浓度缓解高渗透压状态，一般采用皮下注射胰岛素的方法。适合于糖尿病患者因高血糖导致的高渗性脱水。
4.利尿剂治疗
利尿剂通过增加尿液排出量减少体内水分，常选用或螺内酯等口服或静脉注射。对于水肿引起的心力衰竭或肾功能不全所致的水肿患者。
5.针灸治疗
针灸可调节自主神经系统和内分泌系统功能，辅助改善代谢异常引起的脱水状况。在特定穴位如三阴交、足三里等处进行针刺操作，在专业人士指导下进行。
高渗性脱水需紧急就医以防止进一步器官损伤。在补液过程中应密切监测患者的电解质水平，并根据医生指导调整补液方案及速度。
2024-02-28 18:05
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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