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继发性症状性癫痫病
补充说明：继发性症状性癫痫病
2023-09-10 01:11
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
继发性症状性癫痫是指由明确的中枢神经系统损伤或病变引起的癫痫发作，通常由头外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、脑发育异常等原因引起。患者主要表现为发作性运动、感觉、自主神经功能障碍等症状。患者需要根据病因进行治疗。
1、头外伤
头外伤是指头部受到外力作用导致脑组织损伤，常见于车祸、高处坠落、重物击打等。如果患者出现头外伤，可能会导致脑组织出现水肿、出血等情况，进而引起继发性癫痫发作。对于出血量较少的患者，可以通过保守治疗，建议患者遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。对于出血量较多的患者，则需要通过手术的方式进行治疗。
2、脑血管疾病
脑血管疾病是指由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，常见于脑梗死、脑出血等。如果患者本身患有脑血管疾病，可能会导致脑组织出现缺血、缺氧的情况，从而引起继发性癫痫发作。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
3、脑肿瘤
脑肿瘤是指发生在颅腔内的肿瘤，包括由脑实质发生的原发性脑肿瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑肿瘤。如果患者存在脑肿瘤，可能会引起颅内压增高，进而引起继发性癫痫发作。对于脑肿瘤较小的患者，可以通过手术切除的方式进行治疗。而对于脑肿瘤体积较大的患者，则可以通过手术切除联合放疗、化疗等方式进行治疗。
4、中枢神经系统感染
中枢神经系统感染是指病原体侵犯中枢神经系统实质、被膜及血管等部位引起的一组疾病，常见于脑炎、脑膜炎等。如果患者存在中枢神经系统感染，可能会引起发热、头痛、恶心等症状，部分患者还可能会出现癫痫发作的情况。建议患者在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
5、脑发育异常
脑发育异常是指脑在胚胎期发育异常，可能与胚胎期感染、遗传等因素有关，患者可能会出现癫痫发作、智力低下等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥拉西坦、吡拉西坦等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术的方式进行治疗
2023-09-10 20:24
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症状性癫痫综合征系指有明确病因的癫痫。胚胎形成以后，因种种原因导致脑结构性变化或代谢性异常形成癫痫病灶。故可以是局限性或弥漫性的，也可以是静止的或进行性的。 其特点是：临床上除各种类型的癫痫发作外，尚有原发病的各种不同症状。因而临床上常称这类癫痫为继发性癫痫或获得性癫痫。此外，尚有一部分癫痫虽为症状性癫痫，但又难以发现其确切病因，对这类癫痫我们称之为隐源性癫痫，仍属继发性癫痫的范畴。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
