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胆红素升高的症状
补充说明：胆红素升高的症状
a******W 2024-10-21 14:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆红素升高可能导致皮肤黄疸、尿液颜色深黄、疲劳、瘙痒和右上腹不适等症状，如果这些症状持续存在，建议就医进行进一步的诊断和治疗。
1.皮肤黄疸
当胆红素升高超过肝脏处理能力时，未结合胆红素会渗透到血液中，与脂质结合形成胆盐，导致皮肤染色。皮肤黄疸主要表现在巩膜和皮肤黏膜，不伴有其他异常表现。
2.尿液颜色深黄
由于胆红素代谢异常，可使血清总胆红素浓度增高，超出正常值范围。此时未结合胆红素被重吸收到血液中，经肾脏过滤后随尿液排出，使尿液呈现黄色。通常为间歇性出现，可能伴随有异味。
3.疲劳
胆红素水平持续上升可能导致贫血，进而引发身体疲乏的感觉。这种症状可能由血液循环中缺乏铁元素引起，需要进一步检查以确定原因。
4.瘙痒
胆汁淤积会导致胆盐在体内积累，这些物质具有神经毒性作用，刺激皮肤感觉神经末梢，从而产生瘙痒感。瘙痒多发生在皮肤干燥处，如小腿、前臂等，且夜间更为严重。
5.右上腹不适
胆管受到炎症或其他因素的影响而发生痉挛或狭窄时，会引起右上腹疼痛或不适感。疼痛一般位于右上腹部，有时可放射至肩背部，常因体位改变、过度劳累等因素加剧。
针对胆红素升高的症状，建议进行肝功能测试、血常规以及超声波检查来评估肝胆情况。治疗措施可能包括药物治疗，如熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶药，重症者可能需手术干预，如胆囊切除术。患者应避免饮酒，保持健康饮食，定期监测肝功能指标，确保充足的休息，以减轻症状并促进康复。
2024-10-21 14:12
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
