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胆总管扩张一定要手术吗
补充说明：胆总管扩张一定要手术吗
2024-05-10 18:37
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆总管扩张是否需要手术取决于患者的症状和病情严重程度。
对于无症状且轻度扩张的患者，可以定期复查监测病情变化，暂时不需要手术。因为这类患者通常没有明显的临床表现，病情进展风险较低，此时主要通过药物治疗来缓解症状，如使用熊去氧胆酸片促进胆汁排出。而对于有症状或重度扩张的患者，由于胆总管扩张可能导致胆汁淤积和炎症，长期发展可能会增加患胆管癌的风险，因此需要及时手术治疗以排除病因。
如果患者存在黄疸、腹痛等症状，则可能表明病情较为严重，一般需要考虑手术治疗。
针对胆总管扩张的患者，在日常生活中应注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重肝脏负担，影响病情恢复。
2024-05-10 19:45
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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