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输血容易肺部水肿
补充说明：输血容易肺部水肿
a******W 2024-01-24 11:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
输血容易肺部水肿的患者可采取肺复张、肺水肿体位引流、利尿剂、血管扩张剂、吸氧治疗等方法进行治疗。
1.肺复张
肺复张通过打开塌陷的肺泡来改善通气，减少肺水肿。例如使用胸部物理治疗或正压通气。适用于因肺萎陷引起的肺水肿患者。
2.肺水肿体位引流
肺水肿体位引流通过改变身体姿势使液体从患侧流向健侧，促进液体排出。如左侧肺水肿时采用右侧卧位。此方法主要用于帮助排除肺水肿患者的积液，并缓解呼吸困难。
3.利尿剂
利尿剂通过增加尿液排出来降低心脏负荷和体内液体量。代表药有、氢等。 主要用于减轻心力衰竭或其他原因导致的水肿。需监测电解质平衡以防低钠血症发生。
4.血管扩张剂
血管扩张剂通过舒张静脉和动脉，降低心脏后负荷，从而减轻肺水肿。常用药物包括硝普纳、硝酸甘油等。 适用于急性左心衰竭引起肺水肿伴有高血压者。需注意观察血压变化以防止低血压的发生。
5.吸氧治疗
吸氧可以提高血液中的氧气含量，有助于改善组织缺氧状态。一般可通过面罩或鼻导管给予高流量吸氧。 适用于严重低氧血症或伴随呼吸功能不全的肺水肿患者。需监测氧合情况并调整吸氧浓度。
在输血过程中，应密切监测患者的生命体征及临床表现，特别是肺水肿症状。对于存在肺水肿风险的患者，建议采取限制性输液策略，以减少肺水肿发生的概率。
2024-04-30 14:27
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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