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老人三叉神经疼怎么办
补充说明：老人三叉神经疼怎么办
a******W 2024-12-04 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人三叉神经疼可以考虑采取非甾体抗炎药、抗癫痫药、肉毒素注射、射频热凝毁损术、球囊压迫术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛，如布洛芬、萘普生等。适用于轻度三叉神经痛患者。需注意个体差异及可能引起的胃肠道副作用。
2.抗癫痫药
抗癫痫药可以稳定神经细胞膜电位，减少异常放电，例如卡马西平、等。对于发作性三叉神经痛有效。使用时应监测血液中药物浓度及肝功能。
3.肉毒素注射
肉毒素通过暂时阻断神经肌肉传导，缓解疼痛，通常在门诊局部注射。短期效果明显，适合于特定部位的三叉神经分支。可能存在局部麻木感。
4.射频热凝毁损术
射频热凝毁损术是利用高频电流产生高温，破坏神经组织的方法，在影像引导下进行。可长期缓解持续性三叉神经痛。手术后可能出现面部感觉减退或其他并发症。
5.球囊压迫术
球囊压迫术是一种介入放射学技术，通过充填球囊压迫神经根以达到止痛目的。主要针对难以控制的顽固性三叉神经痛。术后需要密切观察并发颅内出血风险。
建议定期评估患者的疼痛程度和生活质量，以便及时调整治疗方案。必要时，可在医生指导下联合使用非甾体抗炎药和抗癫痫药进行治疗，以期优化疗效与安全性。
2024-12-04 17:27
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
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用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
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1.癫痫部分发作：--复杂部分性发作；--简单部分性发作。原发或继发性全身强直-阵挛发作。混合型发作。可单独或与其它抗惊厥药物合并服用。对失神发作和肌阵挛发作无效。2.三叉神经痛：由于多发性硬化症引起的三叉神经痛。原发性三叉神经痛。原发性舌咽神经痛。
