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股骨粗隆间骨折这样手术合理吗
补充说明：股骨粗隆间骨折这样手术合理吗
2023-08-17 00:31
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
股骨粗隆间骨折手术一般是比较合理的。股骨粗隆间骨折多由于外力直接作用于股骨近端、骨质疏松严重、骨质强度减弱、合并多处骨折等因素引起，患者可出现患肢疼痛、肿胀、活动受限等症状。
1、手术治疗
对于稳定性的股骨粗隆间骨折，患者可采取手术的方式进行治疗，如人工关节置换术、髓内针内固定术等，能够改善患者的疼痛症状，促进骨折愈合，提高患者的生活质量。
2、微创手术
对于不稳定性的股骨粗隆间骨折，患者可采取微创手术的方式进行治疗，如经皮髓内钉内固定术、经皮钢板螺钉内固定术等，能够促进骨折愈合，有利于疾病恢复。
3、保守治疗
对于轻度的股骨粗隆间骨折，患者可采取保守治疗的方式进行治疗，如下肢牵引、骨牵引等，能够维持骨折的稳定性，促进骨折愈合。
4、药物治疗
如果患者疼痛症状比较严重，可在医生指导下服用非甾体类抗炎药物进行治疗，如布洛芬、塞来昔布等，可起到抗炎、镇痛的作用。另外，患者还可遵医嘱服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物，有助于促进骨折愈合。
5、康复训练
患者术后可在医生指导下进行康复训练，能够防止肌肉萎缩，还能够防止关节僵硬、下肢静脉血栓等。
除此之外，患者还需注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-17 20:18
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
