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小儿椎管内肿瘤怎么治疗最好
补充说明：小儿椎管内肿瘤怎么治疗最好
2024-07-04 10:27
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
小儿椎管内肿瘤的治疗措施包括椎板切除术、肿瘤切除术、放疗等。
1.椎板切除术
椎板切除术通常包括切开皮肤、暴露病变区域并移除部分椎板。例如，对于脊髓空洞症患者，可能需要扩大手术范围以充分减压。此手术通过直接去除压迫神经根或脊髓的异常组织来缓解症状，从而改善患儿的生活质量。适用于确诊为良性椎管内肿瘤且无其他严重合并症的小儿患者。
2.肿瘤切除术
肿瘤切除术涉及完整地移除位于椎管内的恶性肿瘤，如神经母细胞瘤。有时需配合显微外科技术以减少周围正常组织损伤。该手术旨在完全移除肿瘤，防止其继续生长和扩散，进而减轻症状并提高生存率。适用于诊断明确的恶性椎管内肿瘤，特别是那些尚未广泛转移的病例。
3.放疗
放射治疗可通过使用高能射线或其他辐射源，如质子束，精确照射肿瘤部位。例如，对于某些类型的椎管内肿瘤，如髓母细胞瘤，可能需要采用立体定向放射治疗。放疗利用辐射杀死癌细胞，控制肿瘤生长，常与其他治疗手段联合应用，以达到最佳效果。适用于无法完全切除或存在残留病灶的椎管内肿瘤，以及一些特定类型如髓母细胞瘤等。
术后护理至关重要，家长应密切观察患儿是否有排尿障碍、下肢无力等症状，及时就医处理。此外，定期复查磁共振成像（MRI）或CT扫描是监测病情进展的有效方法。
2024-07-04 17:40
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椎管内肿瘤(intraspinaltumor)包括起源于椎管内不同组织，如脊髓、神经根、脊膜或椎骨的各种瘤样病变。小儿椎管内肿瘤的发病率较颅内肿瘤明显降低，其中成人较为常见的脊膜瘤和神经纤维瘤在儿童尤为罕见，而胚胎残余组织的肿瘤(上皮样囊肿和皮样囊肿)则好发于儿童期。椎管内肿瘤可发生在脊椎的任何节段，临床主要表现为肿瘤所在平面的神经根损害及该水平以下的长束受累的症状和体征。
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