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脑干出血救活的希望大吗
补充说明：脑干出血救活的希望大吗
a******W 2024-11-01 09:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑干出血的存活率与出血量、患者年龄、基础疾病等因素有关，需结合个体差异考虑。
脑干出血的存活率因人而异，通常取决于出血量以及是否有其他并发症。轻度出血可能有更好的预后，因为脑干具有一定的代偿能力；重度出血可能导致迅速进展的神经功能损害，此时预后较差。此外，患者的基础健康状况也会影响预后，如高血压病史、糖尿病等慢性疾病可能会增加不良后果的风险。
脑干出血的严重性取决于出血量，少量出血可能有较大的存活机会，大量出血则会威胁生命安全。
在脑干出血的情况下，应立即就医以评估病情严重程度，并接受专业治疗。保持呼吸道通畅，避免剧烈活动，以免加重脑干损伤。
2024-11-01 09:52
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
