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下肢浮肿的原因具体有哪些
补充说明：下肢浮肿的原因具体有哪些
a******W 2023-09-27 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢浮肿可能由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、静脉曲张、药物副作用等引起。这些疾病可能导致液体在下肢积聚，引起浮肿。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留，引起液体积聚在组织间隙中。利尿剂如和氢可用于缓解肾源性水肿。
2.肝源性水肿
肝源性水肿是由于肝脏疾病引起的低蛋白血症、门脉高压等病理生理变化所致。这些变化会导致血管内液向组织间隙渗出，从而形成水肿。对于肝源性水肿患者，可以遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗。
3.心源性水肿
心源性水肿主要是由心脏功能不全导致的血液循环障碍所引起的。当心脏无法有效泵血时，体内的液体就会积聚在身体低垂部位，进而引发水肿。硝普纳是一种常用的降血压药，但同时具有扩张静脉的作用，在临床上常用于急性肺水肿的抢救。此外，患者还可以遵医嘱服用螺内酯片、氢片等利尿剂进行治疗。
4.静脉曲张
静脉曲张是由下肢深静脉瓣膜功能不全引起的血液回流受阻，使下肢浅表静脉出现迂曲扩张。长时间的静脉高压状态会导致下肢毛细血管通透性增高，水分会渗透到组织间隙中，从而引起水肿。患者可以在医生指导下穿着弹力袜来促进下肢血液循环，改善水肿的情况。
5.药物副作用
某些药物可能会引起水钠潴留，导致水肿的发生。如果发现药物引起水肿，应立即告知医生并调整治疗方案。例如，高血压患者可遵照医生的意见将美托洛尔缓释片替换为拉西地平片。
针对下肢浮肿，建议定期监测体重和双侧踝关节围度以评估水肿程度。必要时，还需完善超声心动图、肝功能测试以及电解质分析等检查，以便排除潜在的心脏、肝脏或肾功能异常。
2024-03-04 04:28
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分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。
症状起因：下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人，当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症，血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿，甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时，由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。生理性水肿;表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的胎胖了一圈，眼险及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。表现二：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。表现三：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍串休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。表现四：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。表现五：服用某些药物后，胜、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
就诊科室：内科
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