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小儿喉痉挛的症状？
补充说明：小儿喉痉挛的症状？
a******W 2024-01-24 11:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿喉痉挛的典型症状包括吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气时三凹征和发绀，这些症状可能表明严重的呼吸道问题，应立即就医。
1.吸气性呼吸困难
吸气性呼吸困难通常由上呼吸道狭窄导致，当发生小儿喉痉挛时，由于喉部肌肉突然收缩，使气道变窄，增加通气阻力，引起呼吸困难。此症状表现为患儿感到难以深呼吸，仅能浅表呼吸，且伴有喘息声。严重时可出现胸腹矛盾运动，即吸气时腹部反而向外鼓出的现象。
2.犬吠样咳嗽
犬吠样咳嗽是由于喉部痉挛引起的呼吸道反射性保护动作，以缓解因痉挛造成的气道梗阻。这种咳嗽声音如狗吠一般，是因为每次咳嗽时只有少量气体进出肺泡，从而产生高调的声音。
3.声音嘶哑
因为喉部神经受刺激后，会导致局部黏膜充血水肿，进而引发声音嘶哑的情况发生。患者可能感觉到喉咙干痒或疼痛，伴随有声音沙哑、说话费力等症状。
4.吸气时三凹征
吸气时三凹征的发生是由于吸气时膈肌和肋间肌努力扩张胸廓所致，这是机体为了尽可能多地吸入空气而发生的代偿性反应。吸气时胸部两侧呈扇形下陷，锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，常见于气道阻塞性病变。
5.发绀
如果小儿喉痉挛持续时间较长，可能会导致血液中氧气含量降低，此时会出现缺氧状态，进一步发展为组织器官功能障碍，甚至可能导致循环衰竭。主要表现为嘴唇、指甲床等末梢部位皮肤呈现青紫色。
针对上述症状，建议进行X光检查、CT扫描或者纤维镜检来评估喉部情况。治疗措施可能包括使用支气管扩张剂或糖皮质激素喷雾剂来缓解痉挛，重症情况下可能需要紧急气管插管。家长应注意观察孩子的呼吸模式变化，避免接触已知过敏原，并确保充足的休息以支持免疫系统健康。
2024-04-19 06:42
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犬吠样咳嗽，咳嗽声音如犬吠，多见于会厌、喉头疾患或气管受压，常见于小儿急性喉炎。
症状起因：多继发于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染。可为流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等急性传染病的前驱疾病。
可能疾病：小儿急性喉气管支气管炎 小儿急性喉炎
常见检查： 胸部CT
就诊科室：呼吸
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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