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痛风对肾有多大的影响
补充说明：痛风对肾有多大的影响
a******W 2024-12-04 17:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风对肾的影响包括尿酸盐沉积导致慢性肾病、急性肾功能衰竭、尿路梗阻、肾结石和肾小球损伤。
1.尿酸盐沉积导致慢性肾病
高尿酸血症时，尿酸盐结晶析出并沉积于肾脏，激活局部炎症反应和免疫细胞，进而引起组织损伤。可导致肾间质纤维化、肾小球硬化等疾病进展，最终可能导致慢性肾功能不全或终末期肾病。
2.急性肾功能衰竭
当尿酸水平急剧升高超过肾脏处理能力时，会导致尿酸结晶堵塞肾小管，从而引发急性肾功能衰竭。患者可能出现少尿、无尿、水肿等症状，严重时可能危及生命。
3.尿路梗阻
尿酸结晶在泌尿系统中形成结晶并逐渐增大，可能会导致尿路梗阻。尿路梗阻会引起排尿困难、腰痛、腹胀等症状，严重时可能导致肾绞痛、尿潴留等问题。
4.肾结石
尿酸水平过高会使得尿液中的尿酸浓度增加，从而促进尿酸结晶形成肾结石。肾结石可能导致剧烈腰痛、血尿、恶心呕吐等症状，还可能引起尿路感染、尿路梗阻等并发症。
5.肾小球损伤
长期高尿酸血症状态下，尿酸盐结晶容易沉积在肾小球内，导致肾小球损伤。肾小球损伤通常表现为蛋白尿、血尿等症状，进一步发展可能导致慢性肾炎。
痛风患者应定期监测肾功能，避免使用可能加重肾损害的药物，如非甾体抗炎药。饮食方面宜选用低嘌呤食物，多饮水促尿酸排出，有助于预防肾损害的发生。
2024-12-04 17:27
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
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祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
