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睑球粘连手术眼球会损伤吗
补充说明：睑球粘连手术眼球会损伤吗
a******W 2024-01-24 11:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
睑球粘连手术后，患者应遵医嘱使用抗感染药物预防感染。
术后使用抗感染药物可以有效抑制细菌、病毒等病原体繁殖，防止继发性感染发生，促进伤口愈合，减少并发症风险。常用的抗感染药物包括广谱抗生素如青霉素类、头孢菌素类以及抗病毒药如阿昔洛韦、更昔洛韦等。在使用这些药物之前，应确保无过敏史，并按医嘱规定的时间和剂量服用。同时注意观察用药后的反应，如出现过敏症状应及时停药并向医生咨询。
如果患者存在角膜炎或结膜炎，则需要谨慎考虑是否进行睑球粘连手术，以避免炎症加重导致眼球损伤。
术前进行全面的眼部检查是必要的，确保没有禁忌证。术后定期复查，监测恢复情况，保持眼部卫生，避免强光刺激，有助于降低眼球损伤的风险。
2024-04-17 03:43
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睑球粘连(symblepharon)系眼睑与球结膜及角膜的粘着状态。
症状起因：(一)发病原因多发生于化学性(酸、碱)烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Steven-Johnon综合征、结膜天疱疮、重度沙眼以及结膜手术等后遗症。严重睑球粘连可使眼球运动受限、复视，也可以形成睑内翻、倒睫及眦角畸形。根据粘连的范围，分为部分、广泛、全睑球粘连及闭锁性睑球粘连等。(二)发病机制结膜化学伤最常为酸性及碱性烧伤，其病理过程一般分为4个时期：①变性坏死期;②炎症反应期;③溃疡增生期;④瘢痕期。酸性物质可引起蛋白变性，凝固后形成一种屏障，因而可将损伤局限在组织浅层。而碱性化学烧伤则相对严重。碱性物质可引起角结膜上皮内脂质皂化，结合到角膜基质的黏蛋白和胶原上，从而破坏了角结膜屏障，向组织内部渗透，可使前房内pH值迅速升高，导致晶状体及前部葡萄膜受损，严重者导致眼球萎缩。碱烧伤常是一个复杂而漫长的病理过程，参考Hughe的分期方法和国内有关材料分为3期。1.急性期烧伤后数秒钟～24h。一般在伤后几分钟内碱性物质即可穿透角膜进入前房。表现为角膜、结膜上皮坏死、脱落和结膜水肿缺血、角膜基质层水肿混浊，角膜缘及附近血管广泛血栓形成、出血。甚至可有急性虹膜炎，以至前房出现大量絮状渗出。重度碱烧伤者角膜呈瓷白色，无法窥及眼内组织情况，由于虹膜及睫状体缺血坏死，房水分泌减少，眼压明显降低。2.修复期大体在伤后5～7天至2周末角膜上皮开始再生，新生血管渐侵入角膜，虹膜炎趋向静止。3.并发症期在烧伤后2～3周进入并发症期，常有反复持久的无菌性角膜溃疡，每导致角膜穿孔。睑球结膜的坏死组织脱落后产生瘢痕愈合，穹窿缩短或消失，睑球粘连或形成角膜白斑、厚血管翳，甚至发生眼睑闭锁，发展成眼球干燥、葡萄膜炎、白内障、青光眼或眼球萎缩等。
就诊科室：眼科
