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缺血性肠病出血能怎么治疗
补充说明：缺血性肠病出血能怎么治疗
2024-07-08 11:20
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
缺血性肠病出血可以采取药物治疗、内镜下止血、手术治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
缺血性肠病出血可使用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷等。这些药物通过抑制血小板聚集来减少血管堵塞，从而预防进一步出血。抗凝药物可以防止血液凝固，降低血液黏稠度，改善血液循环，有助于缓解缺血性肠病引起的出血症状。适用于轻度至中度的缺血性肠病出血，但需注意可能增加出血风险，应密切监测患者情况并遵循医嘱调整剂量。
2.内镜下止血
内镜检查发现出血点后，可通过高频电凝、氩离子束凝固等方式直接处理出血部位。内镜下的高频电凝或氩离子束凝固能够迅速封闭出血点，阻止继续出血，同时还能评估出血原因及范围。适用于急性期大出血或慢性反复出血的缺血性肠病患者，尤其对于无法耐受手术或存在高龄、合并症等情况时更为适宜。
3.手术治疗
严重出血时，可能需要紧急行剖腹探查术，切除坏死组织或进行血管重建手术。手术可以直接去除病变组织或修复受损血管，恢复肠道供血，从而达到止血的目的。当内科保守治疗无效或病情进展迅速时，手术可能是必要的选择，特别是对于有明确动脉阻塞证据的患者。
在治疗过程中，患者应注意饮食调整，避免摄入刺激性食物，如辛辣、油腻的食物，以免加重胃肠道负担，影响疾病的恢复。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息，也有助于改善病情。
2024-07-08 16:06
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出血热(hemorrhagicfever)是危害人类健康的重要传染病，即流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害极大。世界上人类病毒性出血热共有13种，根据该病肾脏有无损害，分为有肾损及无肾损两大类。在我国主要为肾综合征出血(HFRS)。在病原体未解决前，在我国称流行性出血热(EHF);在朝鲜称朝鲜出血热(KHF);在俄罗斯称出血性肾病肾炎(HNN);由于特异性血清学诊断的确立及病原学的解决，1982年世界卫生组织统一定名为肾综合征出血热。现我国仍沿用流行性出血热的病名。
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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1.高脂血症（1）对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。（2）对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，当饮食控制及非饮食疗法不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。（1）减少死亡的危险性。（2）减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。（3）减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。（4）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）的危险性。（5）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
