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甲状腺弥漫性病变怎么回事
补充说明：甲状腺弥漫性病变怎么回事
a******W 2024-10-29 10:32
甲状腺弥漫性病变 自身免疫性甲状腺炎 结节性甲状腺肿 甲状腺功能亢进症 甲状腺激素
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
甲状腺弥漫性病变可能是由碘摄入过量、碘摄入不足、自身免疫性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘摄入过量
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体摄入过多的碘时，会导致甲状腺激素合成过多，进而引起甲状腺弥漫性病变。因此，针对碘摄入过量引起的甲状腺弥漫性病变，需要限制高碘食物的摄入，如海带、紫菜等。
2.碘摄入不足
碘缺乏导致甲状腺激素合成减少，刺激下垂体前叶分泌TSH增加，长期刺激可引起甲状腺增生，从而出现甲状腺弥漫性病变的情况。对于缺碘引起的甲状腺弥漫性病变，可通过食用加碘盐或含碘丰富的食物进行补充，必要时也可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.自身免疫性甲状腺炎
由于遗传因素和环境因素共同作用导致的自身免疫反应，使甲状腺组织受到破坏，表现为甲状腺弥漫性病变。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病，多见于女性。其发生可能与体内碘代谢异常有关，也可能是由于甲状腺细胞出现了增生所导致的。针对结节性甲状腺肿，如果结节较大且伴有压迫症状，则需考虑手术切除治疗，如甲状腺次全切术、微波消融术等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素持续释放而引起的高代谢状态，此时甲状腺处于一种过度活跃的状态，所以会出现甲状腺弥漫性的改变。患者可以遵照医生的意见通过服用抗甲状腺药来改善病情，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期监测甲状腺功能指标，以评估病情变化。同时，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于减轻症状。
2024-10-29 10:32
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结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。
多发人群： 女性发病数较男性高，青春期
临床检查：甲状腺放射性核素显像 TRH兴奋TSH、PRL试验 血清甲状腺球蛋白 血清促甲状腺激素 血浆促甲状腺激素释放激素 促甲状腺激素释放激素兴奋试验
治疗费用：市三甲医院约（2000—— 10000元）
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
