发病时间：不清楚
患者女性，右肾区叩击痛阳性
补充说明：患者女性，右肾区叩击痛阳性
2023-08-11 15:45
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
患者女性，右肾区叩击痛阳性可能是急性肾盂肾炎、肾结石、肾积水、肾囊肿、肾下垂等原因导致的，需要及时就医诊治。
1、急性肾盂肾炎
如果身体的免疫力低下，导致细菌侵入身体，并在肾脏内大量繁殖，可能会诱发急性肾盂肾炎，从而出现右肾区叩击痛阳性的现象。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。同时，还要注意多喝水，勤排尿。
2、肾结石
如果患者长期进食富含草酸的食物，可能会导致体内草酸含量过高，从而诱发肾结石，也会出现右肾区叩击痛阳性的情况。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。必要时，还可以通过体外冲击波碎石术等方式进行处理。
3、肾积水
如果患者存在肾结石，但是未在医生的指导下进行规范治疗，可能会导致肾积水，从而出现右肾区叩击痛阳性的现象。患者可以遵医嘱使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物进行治疗。必要时，还可以通过肾造瘘术等方式进行改善。
4、肾囊肿
肾囊肿是肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个。对于无症状的肾囊肿患者，通常不需要进行特殊治疗，遵医嘱定期复查即可。如果患者出现不适症状，可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。对于囊肿体积较大，且症状明显的患者，可以通过腹腔镜肾囊肿开窗术进行治疗。
5、肾下垂
肾下垂是指肾脏随呼吸活动所移动的位置超出正常范围，常见于体型瘦长的人群。若患者存在肾下垂的情况，可能会导致肾脏的移动度下降，从而出现上述症状。对于病情较轻微的患者，通常可以通过加强腰腹肌肉的锻炼，如游泳、吊单杠等，增强肾脏的固定功能，缓解肾下垂的情况。对于病情较严重的患者，则可以通过肾部分切除术、肾悬吊术等手术方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-14 20:04
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患者取站立位、坐位或侧卧位，检查者用左手掌平放于患者的肾区，右手握拳用由轻到中等强度的力量向左手背进行叩击。正常时肾区无叩击痛。当有肾炎、肾盂肾炎、肾结石及肾周围炎时，肾区可有不同程度的叩击痛。
