发病时间：不清楚
是什么引起早发性痴呆？
补充说明：是什么引起早发性痴呆？
a******W 2024-01-24 12:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
早发性痴呆可能是由遗传因素、神经递质异常、脑血管病变、头部外伤、慢性金属中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于阿尔茨海默病等早发型痴呆具有家族聚集性，其发病可能与多个基因突变有关，这些基因涉及神经功能维持和修复。当某些关键基因发生突变时，可能导致大脑功能障碍。针对这类患者，可以考虑使用抗胆碱酯酶药物进行治疗，如多奈哌齐、利斯的明等，以改善认知功能。
2.神经递质异常
神经递质是参与神经系统信息传递的一类化学物质，其异常会导致大脑内信号传导紊乱，进而影响记忆形成和保存。例如乙酰胆碱缺乏会影响海马体的功能，导致短期记忆受损。美金刚是一种N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，可用于治疗轻至中度的阿尔茨海默型痴呆症，能增加中枢神经系统内的谷氨酸活性，促进神经细胞间的交流。
3.脑血管病变
脑血管病变包括动脉硬化、脑梗死等，可导致局部脑组织缺血缺氧，长期如此会引起脑萎缩，从而诱发痴呆。此外，脑血管病变还可能会引起脑部血液循环不畅，进一步加重病情。对于存在脑血管病变的患者，可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调节血脂稳定斑块的药物进行治疗。
4.头部外伤
头部受到外力冲击后，可能会引起颅内出血、脑震荡等问题，严重者甚至会出现脑损伤，此时大脑无法正常工作，从而出现记忆力减退、反应迟钝等症状。如果患者的症状比较轻微，则可以通过遵医嘱使用吡拉西坦注射液、奥拉西坦注射液等脑代谢活化剂来缓解不适症状。
5.慢性金属中毒
重金属如汞、铅等可通过干扰神经递质合成和释放过程而损害神经元功能，造成认知能力下降。例如，长时间摄入含铅食物会导致铅在体内蓄积，引起慢性铅中毒，此时中枢神经系统处于持续兴奋状态，容易出现注意力不集中、记忆力减退等情况。此类患者可在医生指导下通过口服排铅颗粒、依地酸二钠钙胶囊等方式进行驱铅治疗。
建议定期进行头颅MRI成像、正电子发射断层扫描以及血液生化检测，以便监测潜在的大脑结构改变和生物标志物水平变化。
2024-04-15 01:58
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。 皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
多发人群：老年群体
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 脑电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑血流显像
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
