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药物难治性癫痫有哪些并发症
补充说明：药物难治性癫痫有哪些并发症
2023-09-10 01:47
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
药物难治性癫痫是指在经过长期正规的抗癫痫药物治疗后，癫痫发作仍然较频繁，并且药物效果不佳。该疾病可能会引起骨骼畸形、记忆力减退、肝功能损伤、肾功能损伤、精神异常等并发症，需要积极配合医生进行治疗。
1、骨骼畸形
癫痫是由于脑部神经元异常过度放电而导致的慢性脑功能障碍性疾病。如果患者长期服用抗癫痫药物，可能会导致体内的钙元素大量流失，从而引起骨骼畸形的情况。建议患者可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
2、记忆力减退
由于抗癫痫药物会对大脑神经造成损伤，如果患者长期服用药物，可能会导致记忆力减退的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素B12、甲钴胺等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过记忆训练的方式进行改善。
3、肝功能损伤
由于抗癫痫药物一般需要通过肝脏进行代谢，如果患者长期服用抗癫痫药物，可能会导致肝脏负担过重，从而引起肝功能损伤的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。
4、肾功能损伤
由于抗癫痫药物会对肾脏造成损伤，如果患者长期服用抗癫痫药物，可能会导致肾脏损伤的情况。建议患者在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
5、精神异常
抗癫痫药物还具有一定的镇静作用，如果患者长期服用抗癫痫药物，可能会导致出现精神异常的情况，如出现幻觉、妄想、记忆力减退等。建议患者可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心理疏导的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-10 20:28
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
卡马西平片
抗癫痫作用，对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较英妥类纳好，有抗利尿作用,预防或治疗躁狂抑郁症、抗心律失常。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
