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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

皮肤麻木可能是由糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、酒精中毒性周围神经病变、多发性肌炎、格林-巴利综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经细胞损伤,影响感觉和运动功能,从而引起皮肤麻木的症状。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如甲钴胺片、维生素B12等。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是一种水溶性维生素,参与红细胞的生成和神经系统发育。其缺乏会导致神经髓鞘形成障碍,进而出现皮肤麻木的现象。补充维生素B12也是有效的治疗方法之一,可通过口服或注射方式给予,例如内因子抗体检测、血清维生素B12水平测定等。
3.酒精中毒性周围神经病变
酒精中毒性周围神经病变是由长期大量饮酒引起的中枢和外周神经系统损害,包括周围神经变性和脱髓鞘改变,导致神经传导功能障碍,出现皮肤麻木的情况。戒酒是治疗的关键,同时可辅助应用维生素B族以及神经营养剂,如甲钴胺、维生素B1等。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是以骨骼肌炎症和变性为主要病理特征的一组异源性疾病,当肌肉受损时,可能会累及到周围神经,导致皮肤麻木。主要通过服用皮质类固醇和免疫抑制剂来控制病情,如、环磷酰胺等。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征由自身免疫介导的急性炎症性周围神经病,以四肢对称性弛缓性瘫痪、脑脊液蛋白-细胞分离为特点的综合征,重症可累及颅神经,表现为皮肤麻木。治疗通常采用静脉注射大剂量免疫球蛋白或血浆置换,必要时辅以皮质类固醇,如、氢化可的松等。
建议定期监测血糖水平,尤其是对于糖尿病患者,以预防周围神经病变的发生和发展。适当的饮食调整和规律的体育锻炼也有助于控制血糖。

2024-10-29 10:33

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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