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风湿性二尖瓣狭窄是否需要手术呢
补充说明：风湿性二尖瓣狭窄是否需要手术呢
2024-05-10 18:41
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
风湿性二尖瓣狭窄严重程度不同，治疗方案也有所不同，对于重度二尖瓣狭窄的患者，一般需要手术治疗。
重度二尖瓣狭窄会导致心脏血流动力学改变，引起心力衰竭、肺动脉高压等严重并发症，如果不及时治疗，可能会危及生命。因此，针对重度二尖瓣狭窄的患者，手术治疗是必要的。轻度至中度的二尖瓣狭窄可能不需要立即手术，但需定期随访观察病情变化。
如果患者存在严重的呼吸困难、晕厥或持续性心房颤动，则应考虑紧急手术评估。这主要是由于严重的呼吸困难表明肺动脉高压已经显著增加，而晕厥则可能是脑缺氧引起的，心房颤动可能导致血栓形成和栓塞风险增加。
在考虑风湿性二尖瓣狭窄的治疗时，应注意患者的症状和体征，并结合超声心动图等检查结果综合评估病变程度。此外，患者还应避免剧烈运动，以减少心脏负担，预防不适症状的发生。
2024-05-10 19:50
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风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病，是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70%，次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%，单独主动脉瓣病变约占2～3%，三尖瓣或肺动脉瓣病变则多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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