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睑球粘连怎样治
补充说明：睑球粘连怎样治
2024-07-08 14:51
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汤志水 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：瘢痕，倒睫
提问
睑球粘连可以通过手术切除、激光治疗、抗炎药物等方法进行治疗。
1.手术切除
睑球粘连严重时可能影响视力，可通过眼科医生的专业评估后进行手术切除。如睑板腺囊肿导致的睑球粘连，可采用局部麻醉下切开囊肿并清除内容物。此方法通过直接去除引起粘连的因素，恢复眼球正常位置和功能。对于因炎症、外伤等原因引起的睑球粘连有显著效果。适用于因局部结构异常导致的重度睑球粘连，需专业医师判断是否适合手术治疗。
2.激光治疗
激光治疗可用于减轻睑球粘连的症状，如氩离子激光照射。其通过特定波长的光束精确地作用于病变区域，促进组织修复。激光能够破坏异常组织，同时刺激周围健康细胞再生，从而缓解粘连症状。适用于轻度至中度的睑球粘连，特别是由干眼症等非感染性因素引起的。
3.抗炎药物
使用抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液可以预防或控制眼部感染，减少炎症反应，进而减轻睑球粘连的程度。这些药物能抑制细菌生长，防止感染扩散，有助于降低炎症水平。适用于伴有轻微感染或炎症的睑球粘连患者。
日常生活中应保持良好的卫生习惯，避免用手揉眼睛，以减少眼部感染的风险。此外，定期的眼部检查也是必要的，以便及早发现并处理任何潜在的问题。
2024-07-08 16:29
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睑球粘连(symblepharon)系眼睑与球结膜及角膜的粘着状态。
症状起因：(一)发病原因多发生于化学性(酸、碱)烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Steven-Johnon综合征、结膜天疱疮、重度沙眼以及结膜手术等后遗症。严重睑球粘连可使眼球运动受限、复视，也可以形成睑内翻、倒睫及眦角畸形。根据粘连的范围，分为部分、广泛、全睑球粘连及闭锁性睑球粘连等。(二)发病机制结膜化学伤最常为酸性及碱性烧伤，其病理过程一般分为4个时期：①变性坏死期;②炎症反应期;③溃疡增生期;④瘢痕期。酸性物质可引起蛋白变性，凝固后形成一种屏障，因而可将损伤局限在组织浅层。而碱性化学烧伤则相对严重。碱性物质可引起角结膜上皮内脂质皂化，结合到角膜基质的黏蛋白和胶原上，从而破坏了角结膜屏障，向组织内部渗透，可使前房内pH值迅速升高，导致晶状体及前部葡萄膜受损，严重者导致眼球萎缩。碱烧伤常是一个复杂而漫长的病理过程，参考Hughe的分期方法和国内有关材料分为3期。1.急性期烧伤后数秒钟～24h。一般在伤后几分钟内碱性物质即可穿透角膜进入前房。表现为角膜、结膜上皮坏死、脱落和结膜水肿缺血、角膜基质层水肿混浊，角膜缘及附近血管广泛血栓形成、出血。甚至可有急性虹膜炎，以至前房出现大量絮状渗出。重度碱烧伤者角膜呈瓷白色，无法窥及眼内组织情况，由于虹膜及睫状体缺血坏死，房水分泌减少，眼压明显降低。2.修复期大体在伤后5～7天至2周末角膜上皮开始再生，新生血管渐侵入角膜，虹膜炎趋向静止。3.并发症期在烧伤后2～3周进入并发症期，常有反复持久的无菌性角膜溃疡，每导致角膜穿孔。睑球结膜的坏死组织脱落后产生瘢痕愈合，穹窿缩短或消失，睑球粘连或形成角膜白斑、厚血管翳，甚至发生眼睑闭锁，发展成眼球干燥、葡萄膜炎、白内障、青光眼或眼球萎缩等。
就诊科室：眼科
