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结核性关节炎和结核类风湿的区别
补充说明：结核性关节炎和结核类风湿的区别
2024-07-12 17:18
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
结核性关节炎和结核类风湿在病因、临床表现和影像学检查等方面存在差异。
1.病因
结核性关节炎是结核分枝杆菌感染引起的，而结核类风湿是类风湿关节炎合并结核感染。前者由结核分枝杆菌直接侵犯关节，后者是由于免疫系统对结核分枝杆菌的反应导致的关节炎症。
2.临床表现
结核性关节炎常表现为单个或多个关节的疼痛、肿胀和活动受限，而结核类风湿则可能伴有全身症状，如发热、乏力、体重下降等。此外，结核类风湿患者的关节症状可能更为广泛和持续。
3.影像学检查
结核性关节炎的影像学检查可能显示关节周围骨质破坏和软组织肿胀，而结核类风湿的影像学检查可能显示关节间隙变窄、骨质疏松和骨侵蚀。这些特征有助于区分两种疾病。
在诊断和治疗过程中，应进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查，包括血常规、C-反应蛋白、血沉等。同时，应进行影像学检查，如X线、CT或MRI扫描，以评估关节和骨骼的变化。
2024-07-12 17:54
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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