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三尖瓣关闭不全可以微创手术吗
补充说明：三尖瓣关闭不全可以微创手术吗
2024-05-31 16:11
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谢绚 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肺小结节诊治，肺癌食管癌纵隔肿瘤、支气管扩张、肺大泡、重症肌无力、手汗症微创外科治疗，单孔胸腔镜手术，胸腹腔镜食管癌根治术等
提问
三尖瓣关闭不全可以考虑微创手术治疗，但需评估患者的心脏功能及病情严重程度。
三尖瓣关闭不全可能导致右心室收缩时部分血液反流回右心房，增加心脏负担。微创手术如经皮介入治疗可用于轻至中度的三尖瓣关闭不全，而重度病例可能需要开胸直视下修复或置换受损瓣膜。选择微创手术需谨慎评估患者的心脏功能及病情严重程度，以减少手术风险。
如果患者存在严重的肺动脉高压、心力衰竭等并发症，则不适合进行微创手术治疗三尖瓣关闭不全。
在处理三尖瓣关闭不全的过程中，应密切监测患者的症状变化以及心脏功能状态，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-06-05 10:18
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
