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小儿贲门失弛缓症怎么治疗最好
补充说明：小儿贲门失弛缓症怎么治疗最好
2024-07-04 10:24
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿贲门失弛缓症可采取内镜下扩张术、肉毒杆菌毒素注射治疗、激素治疗等措施进行治疗。
1.内镜下扩张术
内镜下扩张术通常采用气囊扩张法，如使用胃镜插入患儿食管，然后充盈气囊进行扩张。此方法通过模拟正常吞咽动作中的肌肉松弛过程来缓解症状。扩张后可使贲门括约肌松弛度增加，改善食物通过障碍。适用于轻至中度贲门失弛缓症且无严重并发症的儿童患者。
2.肉毒杆菌毒素注射治疗
肉毒杆菌毒素注射是将特定剂量的肉毒杆菌毒素注入患儿贲门周围组织，如颈部肌肉。肉毒杆菌毒素能阻断神经信号传导，暂时性地放松贲门括约肌。其效果可持续数月至一年不等。适用于无法耐受长期手术或有严重并发症的重度贲门失弛缓症患儿。
3.激素治疗
激素治疗可能包括口服或局部应用糖皮质激素，如、氢化可的松等。激素可以减轻炎症反应，减少平滑肌痉挛，从而缓解贲门失弛缓症的症状。但需注意长期使用的副作用。适用于伴有明显炎症反应或免疫系统异常的贲门失弛缓症患儿。
家长应密切观察孩子的饮食情况，确保营养均衡，避免食用过硬或过冷的食物，以减少对贲门的刺激。同时，定期复查以监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-07-04 17:40
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贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病，是指吞咽后食管体部无蠕动、贲门括约肌弛缓不良的一种疾病。本病为一种少见病，可发生于任何年龄，但最常见于20～40岁的年龄组。其特征是吞咽时下食管括约肌(lower esophageal sphincter，LES)松弛障碍，平滑肌段食管缺乏蠕动性收缩，从而导致食管功能性梗阻。 1937年Lendrum提出，这种功能性食管梗阻是由于LES松弛障碍所致，并定病名为贲门失弛缓症。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
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清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
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清热解毒，利咽消肿。用于风热外感、风热乳蛾。症见发热，微恶风，头痛，鼻塞流涕，咽红而痛或咽喉干燥灼痛，吞咽则加剧，咽及扁桃体红肿，舌边尖红苔薄黄或舌红苔黄，脉浮数或数。
