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什么是酒精性脑萎缩
补充说明：什么是酒精性脑萎缩
2024-08-24 21:40
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
酒精性脑萎缩是长期大量饮酒导致的中枢神经系统损伤。
长期大量饮酒会导致乙醇直接作用于神经细胞，引起神经元变性和死亡。此外，乙醇还会干扰神经递质的正常功能，影响大脑的认知和行为。患者可能出现认知障碍，如记忆力减退、注意力不集中等；情绪波动较大，易怒、抑郁等；运动协调能力下降，步态蹒跚、容易跌倒；严重时可出现痴呆症状。
医生可能会建议进行头部CT扫描或MRI成像以评估脑部结构变化；血液酒精浓度测试可以确定患者的酒精摄入量；此外，可能还需要进行神经心理学评估来检测认知功能。戒酒是首要措施，可以通过药物辅助戒酒，如纳曲酮、安非他酮等；同时，营养支持治疗也很重要，包括补充维生素B族和叶酸等。
对于有酗酒史的人群，应定期监测认知功能和身体状况，及时发现并干预酒精性脑萎缩的症状。
2024-08-26 09:06
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酒精性脑萎缩(alcoholiccerebral atrophy)指慢性酒精消耗所致的大脑组织不可逆的减少。对本病是否构成一独立的临床病理疾病有争议。有一些作者认为酒精性脑萎缩是一病理性概念，这一名词最早来源于脑造影术的研究。特指相对年轻酗酒者、临床有或没有大脑病变症状，脑造影术表现有侧脑室扩大、额叶脑沟加宽的情况。现代影像学有相应的发现。 其发生机制不详，可能与酒精对脑的直接损害及营养障碍，尤其是维生素B1的缺乏有关。多见于长期大量饮酒的男性中老年人。发病隐匿，缓慢进展。早期常有焦虑不安、头痛、失眠、乏力等。逐渐出现智力衰退和人格改变。此外，部分病人还可合并有周围神经病变、肌肉萎缩，甚至出现震颤、幻觉、妄想和癫痫发作等严重酒精中毒的表现。头颅CT示侧脑室对称性扩大，脑沟、半球间裂和外侧裂增宽等脑萎缩的表现。
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