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脑梗老人大小便失禁怎么办
补充说明：脑梗老人大小便失禁怎么办
2024-09-01 23:10
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑梗老人大小便失禁可采取物理疗法、膀胱训练、药物治疗等措施进行治疗。
1.物理疗法
物理疗法包括使用便盆定时排尿、使用纸尿裤等。例如，在白天每两小时更换一次便盆，晚上则每三到四小时更换一次。这些方法旨在帮助患者建立规律的排尿习惯，减少意外失禁的发生。通过逐步调整，可以提高患者的自控制能力。适用于轻度大小便失禁的老年人，能够改善生活质量并预防并发症。
2.膀胱训练
膀胱训练包括定期排空膀胱、逐渐延长排尿间隔时间等。如每天固定时间进行排尿练习，从几分钟开始逐渐增加至半小时。此法是通过增强膀胱肌肉的收缩力和耐受性来改善大小便失禁的情况。长期坚持可提高膀胱的控制能力。适用于因神经功能障碍导致的小便失禁，有助于恢复自主排尿的能力。
3.药物治疗
药物治疗可能包括抗胆碱能药如盐酸奥昔布宁，以及α-肾上腺素能激动剂如盐酸甲氧明。这些药物通过调节膀胱括约肌的功能，增强其张力，从而减少小便失禁的发生。对于某些特定原因引起的大小便失禁有效。适用于由神经系统疾病或其他医疗状况引起的大脑损伤后遗症导致的大小便失禁。
此外，家属应给予患者足够的关心和支持，保持良好的心态，避免过度焦虑。同时，注意饮食卫生，避免摄入刺激性食物，以减少肠胃不适。
2024-09-02 10:42
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大便失禁：当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。
症状起因：成因随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。压力型失禁：40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。膀胱过敏：如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。严重便秘：由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。感染：肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。神经组织损伤：由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。疾病：疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
可能疾病：椎管狭窄症 椎间盘突出症 肾气不固 强直性脊柱炎性巩膜炎 胸椎后纵韧带骨化症
常见检查： 尿细菌培养 粪细菌培养 尿液病原体 尿液细胞学检查 脑脊液亮氨酸-脑啡肽
就诊科室：内科
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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用于进行性肌营养不良、萎缩性肌强直，及前庭功能障碍、高血压等引起的眩晕和植物神经功能紊乱、癫痫、失眠等症。亦可用于肿瘤、肝炎的辅助治疗。
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