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肺显像是不是胸片检查
补充说明：肺显像是不是胸片检查
2024-05-10 18:38
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兰万成 主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：慢性咳嗽，慢阻肺，肺结节
提问
肺显像不是胸片检查。
肺显像是一种放射性示踪剂肺通气血流灌注的显像，可以显示肺的血流分布及功能状态；而胸片检查主要是利用X射线穿过胸部组织时被吸收的程度不同，来评估肺部、心脏以及胸廓等结构是否存在异常。两者在诊断目的、辐射剂量以及对患者的影响等方面存在差异。
针对肺部疾病的诊断，除上述两种方法外，还可遵医嘱使用CT扫描或MRI成像等进一步明确病情。这些影像学检查各有其适应证与优缺点，在选择时需考虑患者的个体差异以及具体临床表现。
在接受肺显像前，应告知医生是否存在对碘过敏史或其他相关禁忌证，以免引起不良反应。胸片检查后短时间内应避免接触强电磁场，以减少潜在影响。
2024-05-10 19:44
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肺显像包括肺灌注显像(PulmonaryPerfusion lmaging)、肺通气显像(Pulmonary Ventilation lmaging)和肺肿瘤显像。肺灌注显像显示肺组织的血流灌注情况，常用显像剂为Tc标记的巨聚白蛋白(Tc-MAA)。一次静脉注入Tc-MAA37MBq(含MAA 0.5mg，约20-50万直径为10-60μm颗粒)后，可以均匀地暂时栓塞在肺毛细血管床内，局部栓塞的颗粒数与该处血流灌注量成正比，由于栓塞的毛细血管仅占毛细血管总数的几十万分之一，不会引起心肺血液动力学和肺功能的改变。通常于注射后立即显像，正常人双肺影像清晰，放射性分布基本均匀，受重力影响肺尖部血流量低，放射性相对稀疏。肺通气显像反映呼吸道及全肺各个部位肺泡的气体充盈情况。受检者吸入密闭系统的Xe等放射性气体或Tc气溶胶，待其充盈气道和肺泡后进行显像。正常人表现为气道和肺内的放射性均匀分布，当气道狭窄或阻塞，或肺泡内存有渗出物或萎陷时，通气量或通气空间减少，出现放射性减低或缺损异常。肺肿瘤显像则使用在正常肺组织浓聚较少但可浓聚于肺癌细胞内的显像剂如Tc-葡萄糖盐酸或Ca等。静脉注射后可以使肺癌病灶明显显像，良性肿瘤也有轻度浓聚，但聚集量低于恶性肿瘤。
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