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慢性疾病性贫血和缺铁性贫血指标一样吗
补充说明：慢性疾病性贫血和缺铁性贫血指标一样吗
2024-05-16 11:27
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
慢性疾病性贫血和缺铁性贫血的指标不同，前者主要表现为血清铁蛋白升高，而后者则为降低。
慢性疾病性贫血中，由于铁代谢异常，铁蛋白会持续处于高水平，以满足红细胞生成的需要。而缺铁性贫血时，铁摄入不足或需求增加导致铁储备消耗，铁蛋白下降以维持正常功能。
慢性疾病性贫血还可能与维生素B12缺乏、叶酸缺乏等有关，这些情况可能导致巨幼细胞性贫血，其指标包括维生素B12水平低和叶酸含量减低。
治疗慢性疾病性贫血需针对原发病进行，对于缺铁性贫血，则应调整饮食结构，保证铁元素摄入充足。同时，定期监测血液学指标变化，及时发现和处理贫血状态的变化。
2024-05-16 13:42
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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