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断肢再植怎样止痛的
补充说明：断肢再植怎样止痛的
2024-09-01 22:33
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张波波 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：脊柱微创
提问
断肢再植后，患者通常可以采取非甾体抗炎药、镇痛剂、阿片粉类药物等止痛措施来缓解疼痛。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解断肢再植后的疼痛。患者可按医嘱服用这些药物。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤引起的疼痛感。适用于轻至中度的术后疼痛管理，在断肢再植后初期阶段使用较为适宜。
2.镇痛剂
镇痛剂如盐酸曲马多、等可以有效减轻断肢再植手术后的剧烈疼痛。根据医嘱给予相应剂量。镇痛剂通过阻断神经传递信号来降低感知到的疼痛强度，提供快速而强大的止痛效果。适用于严重且持续的疼痛情况，特别是在手术后恢复期或晚期并发症时。
3.阿片粉类药物
阿片粉类药物如氢溴酸右美沙芬、盐酸羟考酮等也可以用于控制断肢再植后的重度疼痛。需遵照医生指导使用。阿片粉类药物能够增强中枢神经系统中的特定受体活性，从而产生镇静和止痛作用。当其他止痛方法无法满足需求时，阿片粉类药物可能被用于处理严重的、难以控制的疼痛。
在断肢再植过程中，应密切监测患者的疼痛程度，并遵循医嘱调整药物剂量。同时，注意观察可能出现的不良反应，如恶心、呕吐等，并及时向医护人员报告。
2024-09-02 10:33
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1963年陈中伟、钱允庆等在世界医学史上首先报告一例右腕上2.5cm完全离断肢体再植成功，该患者康复治疗后右手功能恢复良好。Malt和Mckhann 1964年也报告了他们在1962年5月对一例12岁男孩上臂部再植成活。1965年Kleinert手指血管吻合成功，同年Harry Buncke成功地进行了兔耳再植和猴拇再植的实验研究。1967年，陈中伟、Komatsa、Tamai等相继报告断指再植成功。断肢再植成功的经验表明，人体部分组织和器官离断后，在一定条件下利用显微外科技术重建其血供从而使它回归机体，这是一个重要的医学概念突破。自从1963年我国第一例断肢再植成功以来已近40年，我国在断肢(指)再植领域始终保持着世界先进水平。
多发人群：所有人群
临床检查：X线头影测量
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（30000 —— 80000元）
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1.休克 用于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克。 2.预防手术后静脉血栓形成 用于肢体再植和血管外科手术等预防术后血栓形成。 3.血管栓塞性疾病 用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓闭塞性脉管炎等。 4.体外循环时，代替部分血液，预充人工心肺机，既节省血液又可改善循环。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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活血行气，散瘀止痛。用于气滞血瘀，经络阻滞所致的癌症疼痛，术后疼痛，跌打疼痛，肩颈痹痛以及胃脘疼痛，头痛，痛经等。
