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小儿外部性脑积水怎样治
补充说明：小儿外部性脑积水怎样治
2024-07-08 10:49
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王飞跃 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：脑肿瘤，脑血管畸形，脑外伤，脑出血
提问
小儿外部性脑积水可采取药物治疗、脑室腹腔分流术、脑室心房分流术等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对小儿外部性脑积水，可以使用利尿剂如、螺内酯等来减少脑脊液产生。这些药物通过增加肾脏排水量来降低颅内压。利尿剂通过促进钠离子排出体外，从而减少体内液体积聚，达到减轻颅内压力的目的。适用于轻度至中度的外部性脑积水，旨在缓解症状并延缓病情进展。
2.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是将脑室内多余的脑脊液引流到腹腔内的手术，通常采用硅胶管连接脑室和腹腔。此手术通过建立新的脑脊液循环路径，将过多的脑脊液引流出颅外，以降低颅内压。适用于严重或无法用药物控制的外部性脑积水，需要迅速减压以防止进一步神经损伤。
3.脑室心房分流术
脑室心房分流术是在心脏内部建立通道，将脑室中的脑脊液直接引入心脏，再由血液循环系统带走。这种手术利用了心脏的泵血功能，将脑脊液转移到全身其他部位，从而降低颅内压。适用于某些特殊情况下，如合并有先天性心脏病或其他心脏疾病的外部性脑积水患儿。
在治疗过程中，应密切监测孩子的神经系统发育情况，定期复查头围大小及颅内压变化。同时，注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、充足睡眠和适量运动，有助于改善预后。
2024-07-08 16:01
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外部性脑积水(exteRNAlhydrocephalus，EH)是发生在婴儿期的一种良性、自愈性疾病。随着神经影像学的发展，临床发现有些头颅较大的婴儿，行头颅CT和MRI检查显示双侧额部或额顶部有蛛网膜下腔增宽，没有或仅有轻度脑室扩大，在2～3岁以后扩大的蛛网膜下腔又慢慢自行消失，这种现象被称为EH，又称为良性蛛网膜下腔扩大、婴儿良性硬脑膜下积液、脑室外梗阻性脑积水、脑外积水等，属于假性脑积水。
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