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为什么胃反流
补充说明：为什么胃反流
a******W 2024-11-06 09:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃反流可能由胃食管下端括约肌功能障碍、胃排空延迟、幽门螺杆菌感染、长期使用某些药物、肥胖等病因引起。由于胃反流症状可能加重，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃食管下端括约肌功能障碍
胃食管下端括约肌功能障碍导致贲门口松弛，使胃内容物易于逆流入食管，引起胃灼热和反流的症状。患者可以遵医嘱服用促动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，改善症状。
2.胃排空延迟
胃排空延迟是指食物从胃中排出到十二指肠的时间延长，这会导致胃内压力增加，进而引起胃内容物向上反流至食管的现象。患者可遵照医生的意见通过口服甲氧氯普胺片、多潘立酮片等药物来增强胃蠕动，从而加快胃排空速度。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起炎症反应，导致幽门前庭部水肿、充血，幽门狭窄而出现胃内容物逆流的情况。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，例如奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片+胶体果胶铋胶囊进行治疗。
4.长期使用某些药物
长期使用某些药物可能会抑制或减弱下食道括约肌的功能，使其无法有效防止胃酸和消化酶倒流回食道，从而引起胃反流的发生。若患者需要长期用药，则应尽量选择对食道黏膜刺激性较小的药物，以减少不良反应发生概率。必要时也可咨询医师更换其他药物替代原用药品。
5.肥胖
肥胖者腹腔内脂肪增多，横膈上抬，腹式呼吸减弱，腹压升高，因而易发生胃食管反流。对于肥胖引起的胃食管反流，建议调整饮食结构，控制热量摄入，配合运动锻炼，有助于减轻体重，缓解不适症状。
针对胃反流，建议定期进行胃镜检查以及碳呼气试验，监测病情变化。同时，注意饮食习惯，避免暴饮暴食和高脂食物，以减少胃部压力。
2024-11-06 09:44
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胃潴留（gastricretention）或称胃排空延迟（delayed gastric emptying）是指胃内容物积贮而未及时排空。凡呕吐出4～6小时以前摄入的食物，或空腹8小时以上，胃内残留量＞200ml者，表示有胃潴留存在。本病分为器质性与功能性两种，前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻，及胃窦部及其邻近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻。
多发人群：长期不规律饮食者
典型症状： 肚子疼 脘痞腹胀 空腹时腹部有振水声者 体重减轻 钝痛
临床检查： 肚子疼 脘痞腹胀 空腹时腹部有振水声者 体重减轻 钝痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（4000 —— 8000元）
胃康灵胶囊
柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
胃乃安胶囊
补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌，(胃及十二指肠溃疡)用于慢性胃炎。
