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胰胆管汇流异常怎么办
补充说明：胰胆管汇流异常怎么办
2024-07-04 10:57
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胰胆管汇流异常可采取内镜下逆行胰胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管引流术等治疗措施。
1.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术通常包括使用十二指肠镜进入十二指肠并注射碘造影剂以显示胰胆管。此方法通过直接观察胰胆管来确定是否存在异常情况。医生可以利用图像评估管道是否通畅、有无结石或其他结构异常。适用于诊断胰胆管汇流异常引起的黄疸、疼痛等症状，尤其对于无法耐受手术的患者。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是通过小切口插入腹腔镜设备，在直视下移除胆囊。该手术主要针对胆囊疾病，如胆囊炎或胆囊结石，这些疾病可能导致胰胆管汇流异常。通过移除病变组织，减轻症状并改善胰胆管功能。适用于确诊为胆囊疾病的患者，尤其是那些需要手术干预但不适宜开放性手术的情况。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术涉及在影像引导下穿刺肝脏，置入导管至胆管中引流出胆汁。该技术用于缓解因胰胆管汇流异常导致的胆道梗阻和压力增高。引流可暂时缓解症状，为后续治疗提供时间。适用于急性胆管炎、胆源性胰腺炎等紧急情况下需要迅速解除胆道梗阻的情况。
日常生活中应保持规律饮食，避免暴饮暴食和高脂食物，有助于减少胰胆管的压力，预防相关并发症的发生。
2024-07-04 17:44
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
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