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糖尿病酮症酸中毒是什么情况
补充说明：糖尿病酮症酸中毒是什么情况
2024-06-20 14:52
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素缺乏导致血糖升高，脂肪分解加速产生大量酮体而引起的代谢紊乱综合征。该疾病可能与感染、应激反应等因素有关。
糖尿病酮症酸中毒主要表现为高血糖、脱水和电解质失衡等症状，并伴有恶心、呕吐、腹部不适等消化系统症状以及头痛、嗜睡或意识障碍等神经系统表现。其发病机制主要是由于患者体内胰岛素不足，无法有效利用葡萄糖，导致血糖水平持续升高。同时，由于机体处于高血糖状态，肾小管对钠离子的重吸收减少，尿量增加，水分丢失过多，引起脱水；此外，高血糖还会刺激肝脏合成更多的脂肪酸，这些脂肪酸在肝脏中转化为酮体，当血液中的酮体浓度超过肾脏排泄能力时就会积聚起来形成酮症酸中毒。
治疗糖尿病酮症酸中毒的关键在于及时补充液体和电解质平衡，通常需要静脉输注生理生理盐水以恢复血容量并纠正低钾血症。如果病情较轻，则可以在医生指导下使用胰岛素进行皮下注射来控制血糖水平。
预防糖尿病酮症酸中毒的发生需注意定期监测血糖值，避免长时间空腹和过度饥饿，保持规律饮食习惯。对于已确诊为糖尿病的患者，在日常生活中应注意合理膳食，适当运动，按时服药，必要时可遵医嘱调整药物剂量。
2024-06-20 15:50
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
多发人群：糖尿病患者
临床检查：血清谷氨酸脱羧酶抗体 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 葡萄糖可的松耐量试验 缓冲液 二氧化碳总量 尿乙酰乙酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
