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脑梗病人晚上总是睡不着是怎么回事？
补充说明：脑梗病人晚上总是睡不着是怎么回事？
a******W 2024-01-24 11:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗病人晚上总是睡不着可能是睡眠障碍、脑水肿、脑供血不足、焦虑症、抑郁症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常质量睡眠的情况，导致大脑未能充分休息和恢复，进而影响白天的功能状态。这可能是由于脑梗死后遗留的神经功能紊乱引起的。针对睡眠障碍，可考虑使用苯二氮卓类药物进行治疗，如阿普唑仑片、片等。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑组织内液体积聚过多而引起的一种病理状态，会导致颅内压增高，从而引起头痛、恶心呕吐等症状。脑水肿会引起睡眠障碍，因为高颅压会影响脑部血液循环，导致脑细胞代谢异常，进而影响睡眠质量。脑水肿的治疗通常需要遵医嘱使用降低颅内压的药物，如注射液、甘露醇注射液等。
3.脑供血不足
脑供血不足指大脑血液供应减少，致使脑功能活动受限，诱发一系列临床症状。当患者出现脑供血不足时，可能会有头晕、乏力的症状发生，这些不适感可能干扰患者的睡眠质量。改善脑供血不足的治疗方法包括生活方式干预和药物治疗，如抗凝治疗、降脂治疗等。
4.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧、紧张不安为主要特征的精神障碍，易导致入睡困难、睡眠浅表等问题。脑梗死患者在患病期间容易产生悲观情绪，长期处于这种状态下，就有可能发展为焦虑症。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变负面思维模式，减轻焦虑情绪，促进睡眠。
5.抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍，主要表现为情感低落、兴趣减退以及自我评价降低等症状。脑梗死患者在患病后，身体机能下降，生活自理能力减弱，此时若家属没有给予足够的关心和照顾，则可能导致患者出现抑郁心理。抗抑郁药可以调节大脑中神经递质平衡，缓解抑郁症状，常用药物有盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。
建议定期监测血压、血糖水平，保持规律作息，有助于改善睡眠质量。必要时，医生可能会推荐进行头部磁共振成像扫描、颈动脉超声等检查，以评估病情状况。
2024-05-01 13:19
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
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化痰活血，熄风通络。本品用于缺血性中风（轻型脑梗塞）中经络急性期风痰瘀血痹阻脉络证，症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、头晕、脉弦滑。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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