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什么是痛风有什么症状
补充说明：什么是痛风有什么症状
2024-07-12 17:05
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储永良 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：各种关节炎、结缔组织病、各种血管炎、各种疑难杂症、免疫相关不孕不育及复发流产、各种颈肩腰腿痛
提问
痛风通常表现为痛风性关节炎、高尿酸血症和尿酸结石，这些症状可能包括突然发作的剧烈关节疼痛、血尿酸水平升高以及泌尿系统结石。
1.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶沉积在关节周围和关节腔内，引发的炎症反应。这些结晶会刺激免疫系统产生炎症因子，导致关节红肿、疼痛。痛风性关节炎通常发生在大脚趾、足背、踝关节等部位，尤其是第一跖趾关节最为常见。症状包括突然发作的剧烈疼痛、红肿、发热和活动受限。
2.高尿酸血症
高尿酸血症是由于体内尿酸生成过多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度升高。当尿酸浓度超过饱和度时，就会形成尿酸盐结晶，沉积在关节、肾脏等组织中，引发一系列症状。高尿酸血症患者可能没有明显的症状，但随着病情进展，可能会出现痛风性关节炎、肾结石等并发症。典型症状包括夜间突然发作的剧烈关节疼痛、肿胀和红斑。
3.尿酸结石
尿酸结石是由于体内尿酸浓度过高，导致尿酸盐结晶沉积在泌尿系统中形成的。这些结晶会逐渐增大形成结石，阻塞输尿管或肾脏，引起疼痛和排尿困难。尿酸结石通常形成于肾脏和输尿管，但也可能在膀胱或前列腺中形成。患者可能出现腰部或腹部剧烈疼痛、血尿、排尿困难等症状。
建议进行血液检查以检测血清中的尿酸水平，并进行影像学检查如X光片或超声波检查以评估是否存在结石。治疗措施包括药物治疗如非甾体抗炎药、利尿剂和降尿酸药物，并可能需要手术干预如经皮肾镜取石术或开放性手术。患者应避免高嘌呤食物如内脏、海鲜和啤酒，并保持充足的水分摄入以促进尿酸的排泄。
2024-07-12 17:39
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
