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直肠尿道瘘怎么治疗效果好呢
补充说明：直肠尿道瘘怎么治疗效果好呢
2024-07-04 11:00
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
直肠尿道瘘的治疗措施包括手术修复、直肠造口术、膀胱造口术等。
1.手术修复
手术修复通常包括切开瘘管、分离瘘管周围组织并重新缝合。如经肛门入路的瘘管切除术。通过直接修补瘘管，恢复肠道和尿道之间的正常解剖关系。此方法适用于较小且位置明确的瘘管。对于非复杂性、局部化的直肠-尿道瘘，手术修复是首选。
2.直肠造口术
直肠造口术可能涉及使用吻合器或手工缝合，在腹壁上形成人工开口以暂时替代受损的直肠。例如，临时性的回肠造口术。此手术旨在缓解排便困难，为后续治疗提供时间窗口。适合于无法立即进行修复手术的情况。当患者身体状况不允许立即进行修复手术时，可考虑采用直肠造口术作为过渡措施。
3.膀胱造口术
膀胱造口术一般由医生在无菌条件下将导管插入膀胱，然后固定在皮肤表面。例如，永久性耻骨上膀胱造口术。此手术目的是建立一个稳定的排泄通道，防止感染和压力损伤。适用于长期存在排尿障碍的患者。对于某些类型的直肠-尿道瘘，特别是伴有严重排尿问题时，膀胱造口术可以作为辅助手段，减轻症状，为后续治疗创造条件。
术后护理非常重要，应遵循医嘱进行定期清洁和更换敷料，同时注意饮食调整，避免刺激性食物，保持大便通畅，以减少对伤口的影响。
2024-07-04 17:45
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尿道瘘(urethralfistula)是指部分或全部尿液经尿道的异常通道排出体外或流经其他器官再排出体外的一种病理状态。根据发病原因可分为先天性和后天性两类。先天性尿道瘘很少见，又分为前尿道瘘和后尿道瘘。前尿道瘘极为罕见，后尿道瘘较前尿道瘘多，常并发直肠肛管畸形。
