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药物难治性癫痫药物治疗效果不佳怎么办
补充说明：药物难治性癫痫药物治疗效果不佳怎么办
2023-09-10 01:20
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
通常情况下，药物难治性癫痫指的是药物治疗效果不佳的癫痫。药物治疗效果不佳的癫痫患者可以通过增加药物剂量、更换药物、药物联合治疗、手术治疗、生酮饮食等方式进行处理，以达到控制病情的目的。
1、增加药物剂量
如果患者正处于疾病发作的时期，而且病情比较严重，可以遵医嘱适当增加药物剂量进行治疗，从而达到控制病情的目的。
2、更换药物
如果患者正处于疾病发作的间歇期，而且病情比较轻微，可以遵医嘱更换其他药物进行治疗，比如卡马西平片、苯妥英钠片等。
3、药物联合治疗
如果患者正处于疾病发作的时期，而且病情比较严重，可以遵医嘱配合使用上述两种药物进行治疗，也可以遵医嘱配合使用丙戊酸钠片、拉莫三嗪片等药物进行辅助治疗。
4、手术治疗
如果患者通过上述治疗无法得到改善，也可以通过癫痫病灶切除术、前颞叶切除术等方式进行治疗。
5、生酮饮食
该治疗方式主要是通过严格控制脂肪和碳水化合物的摄入比例，来增加可供身体使用的蛋白质和其他营养素。患者可以通过生酮饮食的方式来治疗癫痫，主要是通过改变患者的饮食结构，从而达到控制癫痫发作的目的。
在日常生活中，患者要注意平时的护理，避免频繁生气，也要避免过度紧张，否则会影响到疾病的控制。
2023-09-10 20:24
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
奥卡西平片
本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。
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