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出现了撤退性出血，还会怀孕吗
补充说明：出现了撤退性出血，还会怀孕吗
2023-08-14 21:26
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关晓琳 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病的诊治，不孕，流产，子宫肌瘤，卵巢囊肿，阴道炎，产后盆底肌松弛，子宫阴道脱垂，尿失禁的物理治疗等
提问
出现了撤退性出血，可能不会怀孕，也可能会怀孕，需要根据具体的情况进行综合考虑。
1、可能不会怀孕
撤退性出血是指女性在服用避孕药或黄体酮等药物后，体内的雌激素和孕激素水平会出现升高的情况，从而达到抑制排卵的目的。当停止服用药物后，体内的雌激素和孕激素水平会出现下降的情况，从而导致子宫内膜失去雌激素和孕激素的支持，从而出现脱落的现象，引起撤退性出血。如果女性子宫内膜正常，并没有其他的妇科疾病，此时可能不会怀孕。
2、可能会怀孕
如果女性存在多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病，可能会导致体内的孕激素分泌不足，从而出现撤退性出血的情况。同时，如果女性存在正常的排卵，当精子进入输卵管与卵子结合形成受精卵后，可能会导致怀孕。
如果没有生育的计划，建议在同房时做好避孕措施，比如戴避孕套、上节育环等，以免出现意外怀孕的情况。
2023-08-15 20:40
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
