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病毒性脑炎是怎么回事？
补充说明：病毒性脑炎是怎么回事？
a******W 2024-01-24 12:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
病毒性脑炎可能是由肠道病毒感染、单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染、巨球蛋白血症、艾滋病病毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肠道病毒感染
肠道病毒感染是由特定类型的微生物引起的中枢神经系统感染。这些病原体通过血液循环进入大脑，在局部复制引起炎症和水肿。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于治疗肠道病毒感染引起的脑炎。
2.单纯疱疹病毒感染
单纯疱疹病毒感染由单纯疱疹病毒引起，可通过飞沫传播、直接接触等方式进行传播。当病毒侵入人体后，会在神经细胞中长期潜伏并处于休眠状态，当机体免疫力下降时，可被激活而发病。患者可在医生指导下使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
3.带状疱疹病毒感染
带状疱疹病毒感染由水痘-带状疱疹病毒引起，可通过呼吸道飞沫和密切接触传播。病毒经皮肤黏膜微小伤口进入机体，主要侵犯神经组织和皮肤，导致神经节发炎和坏死，进而出现一系列临床表现。对于带状疱疹病毒感染所致的脑炎，患者需要遵医嘱服用盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由于淋巴浆细胞恶性增殖，产生单克隆免疫球蛋白IgM，导致血液中IgM水平升高，压迫周围正常细胞，影响其功能，包括脑部细胞的功能，从而引起脑炎的症状。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.艾滋病病毒感染
艾滋病病毒感染主要是因为HIV侵袭人体免疫系统，使机体丧失正常的免疫防御能力，容易受到其他病原体的入侵，诱发各种并发症，其中就包括脑炎。针对艾滋病病毒感染所引起的脑炎，患者应遵照医生的意见给予抗逆转录病毒药物进行治疗，例如依非韦伦、奈韦拉平等。
建议定期监测病情变化，特别是对于可能伴随共存疾病的患者，如高血压或糖尿病。适当的实验室检测可能包括脑脊液分析、血常规以及HIV抗体检测。
2024-03-03 13:56
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病毒性脑炎(viralencephalitis)和病毒性脑膜炎(virus meningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异，形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜，临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时，则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。病毒性脑膜炎(virus meningitis)在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎(aseptic meningitis)，这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌，病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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