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新生儿肺不张怎样治疗最好
补充说明：新生儿肺不张怎样治疗最好
2024-07-04 10:20
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
新生儿肺不张可以通过胸腔闭式引流、机械通气、体位疗法等措施进行治疗。
1.胸腔闭式引流
当患儿存在大量气体积聚时，医生会通过手术将一根管子插入胸腔内，以排出多余的气体。例如，在新生儿肺炎合并脓胸的情况下，可能需要进行此操作。该方法通过持续地将胸腔内的压力降低，从而减少肺部膨胀的压力，促进肺组织扩张。同时，它还可以帮助清除胸腔内的液体和分泌物。适用于因感染、创伤等原因导致的胸腔积液或气胸，以及肺不张伴有严重呼吸困难的情况。
2.机械通气
对于严重的新生儿肺不张，如由于先天性膈疝引起的肺不张，可能需要使用机械通气来提供必要的氧气供应和呼吸支持。通常采用间歇正压通气（IPPV）模式。机械通气能够维持稳定的呼吸频率和深度，确保足够的氧气摄入和二氧化碳排出。这对于新生儿来说至关重要，因为呼吸调节能力较弱。适用于新生儿肺不张伴有严重低氧血症、高碳酸血症或呼吸衰竭的情况。
3.体位疗法
在某些情况下，如新生儿胃食管反流引起的肺不张，可以通过改变体位来改善症状。例如，让宝宝处于头高位睡眠姿势。体位疗法可以减少胃酸反流到咽喉部的机会，从而减轻对呼吸道的刺激。这有助于缓解肺不张的症状并促进肺部功能恢复。适用于由胃食管反流引起的轻度至中度新生儿肺不张，以及一些非结构性原因导致的暂时性肺不张。
除了上述专业医疗干预外，家长应密切观察新生儿的呼吸状况，保持室内空气流通，避免烟雾和其他污染物。此外，定期带孩子进行体检，及时发现并处理任何潜在的健康问题也非常重要。
2024-07-04 17:39
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严格说肺不张（atelectasis）应指出生后肺从未充盈过气体，而已经充气的肺组织失去原有的气体（de-aeration）应称作肺萎陷（pulmonary collapse）。但由于多年来沿用习惯，广义肺不张可包括先天性肺不张及后天性肺萎陷。
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