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结核性脑膜炎怎么治疗较好
补充说明：结核性脑膜炎怎么治疗较好
2024-06-17 16:01
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
结核性脑膜炎的治疗通常包括抗结核药物治疗、糖皮质激素治疗、降颅压治疗等措施。
1.抗结核药物治疗
结核性脑膜炎通常使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。这些药物通过抑制结核杆菌生长来控制感染，从而缓解症状。其效果取决于病原体对药物的敏感性及患者免疫状态。适用于确诊为结核性脑膜炎且对上述药物敏感的患者。
2.糖皮质激素治疗
常用、甲泼尼龙等糖皮质激素减轻炎症反应和降低颅内压力。糖皮质激素能减少脑脊液中的蛋白含量，改善神经功能障碍。但长期使用需注意可能的副作用如免疫力下降。适用于合并严重脑水肿或颅高压的结核性脑膜炎患者。
3.降颅压治疗
可采用甘露醇、等渗透性脱水剂快速降低颅内压。此类药物通过增加血浆渗透压，促进水分从组织间隙进入血液，进而降低颅内压。对于急性颅内压增高有显著效果。适用于急性期或病情进展迅速时的结核性脑膜炎患者。
治疗期间应密切监测患者的体温、意识状态以及神经系统体征变化，及时调整治疗方案。同时，建议患者保持良好的营养状况，以支持机体对抗疾病并促进康复。
2024-06-17 18:31
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
利福平胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
