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新生儿颅内出血怎样止痛最好呢
补充说明：新生儿颅内出血怎样止痛最好呢
2024-08-24 22:53
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿颅内出血的止痛措施包括镇痛治疗、颅内压监测以及神经保护药物治疗。
1.镇痛治疗
新生儿颅内出血通常不直接使用镇痛药物，因为其神经系统尚未完全发育。但若患儿有疼痛表现，可采用非药物方法如轻柔按摩、温暖环境等缓解。由于新生儿的中枢神经系统未完全成熟，因此需要谨慎处理疼痛反应，以免影响大脑功能发展。对于有疼痛症状的新生儿，应优先考虑非药物方法来减轻不适感，必要时再根据医嘱给予适当的镇痛药物。
2.颅内压监测
通过脑电图、CT扫描等方式持续监测颅内压力变化，以便及时发现并处理异常情况。监测颅内压有助于了解病情进展，指导治疗决策，预防并发症的发生。适用于所有怀疑或确诊为颅内出血的新生儿，特别是存在颅内高压或可能引起脑损伤的情况。
3.神经保护药物
常用药物包括维生素K拮抗剂(如华法林)和钙通道阻滞剂(如尼莫地平)，需严格按医嘱调整剂量。这些药物可以减少血小板聚集，降低血液黏稠度，从而减少血管破裂的风险。适用于已经发生颅内出血且伴有高凝状态或血管病变的新生儿。
在治疗过程中，家长应密切观察新生儿的任何异常行为或体征，如有头痛、呕吐等症状应及时告知医生。同时，保持室内温度适宜，避免过度刺激，以减少不必要的疼痛。
2024-08-26 09:15
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。 部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。 以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。 新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
