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老年人为什么走路不稳
补充说明：老年人为什么走路不稳
2023-09-23 08:26
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年人走路不稳多考虑是正常现象，也可能是因为脑梗死、小脑萎缩、帕金森病、脑出血等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、正常现象
随着年龄的增长，老年人的身体各个器官会出现老化，脑组织也会出现萎缩，从而出现走路不稳、肢体颤抖等症状。这是一种正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、脑梗死
可能因脑部血液循环障碍，使脑组织缺血、缺氧性坏死，诱发脑梗死，大部分患者会出现步态不稳、肢体无力、头痛等症状。患者可遵医嘱口服依达拉奉片、胞磷胆碱钠片等药物进行改善，必要时可以通过颈动脉内膜切除术治疗。
3、小脑萎缩
随着年龄的增长，小脑可能会出现退行性病变，使小脑萎缩，患者会出现共济失调、肌张力减低等症状。患者可在医生指导下，口服盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物进行改善。
4、帕金森病
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要与遗传因素、环境因素、神经系统老化等因素有关，患者可能会出现静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸金刚烷胺片、左旋多巴片等药物进行治疗，也可以通过脑深部电刺激手术进行治疗。
5、脑出血
可能因脑血管破裂，导致局部脑组织出血，会压迫到神经中枢出现上述症状。患者可遵医嘱使用盐酸艾司洛尔注射液、盐酸注射液等药物进行改善，必要时可以通过大骨瓣开颅血肿清除术治疗。
日常生活中建议家属给予老年人更多的关爱，让其保持积极乐观心态，多与老人交流沟通。如果老年人出现不适症状，建议及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2023-09-24 20:38
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
