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高钙低磷血症的原因
补充说明：高钙低磷血症的原因
a******W 2023-09-27 00:22
低磷血症 维生素D中毒 肾小管酸中毒 原发性甲状旁腺功能亢进症 恶性肿瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钙低磷血症可能是由维生素D中毒、肾小管酸中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤骨转移、纤维囊性骨炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙、磷吸收的作用，但过量摄入会导致血液中钙离子浓度升高，进而引起高钙血症。因此，患者需要减少维生素D的摄入量，必要时遵医嘱使用降钙药物进行治疗，如二膦酸盐类和维生素D受体拮抗剂等。
2.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子的功能障碍导致的一种代谢性疾病。这使得体内酸碱平衡失调，从而影响钙离子的转运和利用，造成高钙血症。患者可在医生指导下通过补充电解质液来纠正酸碱平衡紊乱，常用的电解质溶液包括复方氯化钠注射液、醋酸林格氏液等。
3.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由甲状旁腺主细胞增生或肿瘤引起的甲状旁腺激素分泌过多所致。PTH能刺激破骨细胞活性增加，使骨骼中的钙进入血液循环，导致高钙血症。PTH水平持续升高的情况下，可考虑手术切除异常增大的甲状旁腺组织以恢复正常血钙水平。
4.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤发生骨转移后，癌细胞会破坏正常的骨组织并释放出大量的钙，同时抑制肠道对磷的吸收，进一步加重了高钙低磷血症的程度。针对恶性肿瘤骨转移的治疗方法主要包括化疗、放疗以及靶向治疗等，需根据具体情况制定个性化方案。
5.纤维囊性骨炎
纤维囊性骨炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及长骨干骺端，病变部位出现软骨坏死、纤维化和囊性变，导致局部钙盐沉积，引起高钙血症。对于纤维囊性骨炎，主要是针对疼痛和畸形进行治疗，可以遵照医生的意见服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
建议定期监测血钙和磷酸盐水平，以便及时发现和处理高钙低磷血症。此外，还应关注是否有其他相关疾病的临床表现，如多尿、口渴等症状，这些都可能表明存在潜在的问题。
2024-04-25 06:02
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
