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不动杆菌感染怎样治疗最好的药
补充说明：不动杆菌感染怎样治疗最好的药
2024-09-01 22:23
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
不动杆菌感染可以考虑使用β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮诺酮类抗生素等药物进行治疗。
1.β-内酰胺类抗生素
β-内酰胺类抗生素如青霉素G、头孢曲松等是不动杆菌感染的一线治疗选择。通常通过静脉注射给药。这类抗生素通过抑制细菌细胞壁合成来杀死不动杆菌，对于敏感菌株具有高度活性。适用于对β-内酰胺类抗生素敏感的不动杆菌感染，尤其在早期、轻度感染时使用效果较好。
2.氨基糖苷类抗生素
氨基糖苷类抗生素如庆大霉素霉素可用于不动杆菌感染的治疗。一般通过静脉滴注给予。这些抗生素能干扰细菌蛋白质合成，从而起到杀菌作用，对不动杆菌有较好的抗菌效果。适用于对其他抗生素耐药但对氨基糖苷类敏感的不动杆菌感染，常用于严重或复杂病例中。
3.氟喹诺酮诺酮类抗生素
氟喹诺酮诺酮类抗生素如环丙沙星可作为不动杆菌感染的替代治疗方案。通常口服或静脉注射。此类抗生素通过抑制细菌DNA复制来杀灭不动杆菌，对多种细菌包括不动杆菌都有良好的抗菌作用。适用于对其他抗生素耐药但对氟喹诺酮诺酮类敏感的不动杆菌感染，特别适合于复杂性尿路感染和肺部感染。
在治疗不动杆菌感染时，应根据病原体的敏感性测试结果选择合适的抗生素，并遵循医嘱调整剂量和疗程。同时注意个人卫生，避免交叉感染，以减少疾病传播风险。
2024-09-02 10:31
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不动杆菌属(Acinetobacter)细菌是条件致病菌，当机体抵抗力降低时易引起机体感染，是引起医院内感染的重要机会致病菌之一。本菌可引起呼吸道感染、败血症、脑膜炎、心内膜炎、伤口及皮肤感染、泌尿生殖道感染等。重症者可导致死亡。易感人群为老年人、婴幼儿及其他抵抗力低下者。近年来本菌在医院内暴发流行和耐药性不断增加，并呈多重耐药，故引起临床重视。
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局部用于预防及治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、不动杆菌属、铜绿假单胞菌等假单胞菌属，葡萄球菌属、肠球菌属、白念球菌等真菌所致感染。
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适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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适用于对其敏感的大肠埃希杆菌、克雷伯氏肺炎杆菌、沙雷氏杆菌属、枸橡酸杆菌、肠杆菌属、不动杆菌属、变形杆菌属、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等引起的各种感染。临床研究显示本品对以下感染有较好的疗效。呼吸道感染：如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区肺部感染等。肾脏和泌尿生殖系统感染：如急性肾孟肾炎、膀胱炎、慢性肾盂肾炎或慢性膀胱炎急性发作等。皮肤软组织和其它感染：如皮肤及软组织感染、外伤、创伤和手术产后的感染及其他敏感菌感染。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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