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血清磷偏低怎么治疗
补充说明：血清磷偏低怎么治疗
a******W 2024-10-21 14:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血清磷偏低可以通过饮食调整、维生素D补充、磷结合剂、高磷饮食、骨化三醇等方法来治疗。如果症状持续或伴有其他异常，建议及时就医以确定低磷血症的原因并接受适当治疗。
1.饮食调整
通过增加食物中磷的摄入量来提高体内磷含量，如乳制品、豆类等富含磷的食物。适用于轻度血清磷偏低且没有其他并发症的患者。
2.维生素D补充
维生素D有助于促进肠道对钙和磷的吸收，进而提高血清磷水平。可通过口服维生素D制剂实现。对于缺乏阳光照射导致维生素D不足者有效。
3.磷结合剂
磷结合剂可帮助减少肠道对磷的吸收，降低血磷水平。主要有碳酸钙、醋酸钙等。适合于慢性肾病引起的高磷血症患者。
4.高磷饮食
高磷饮食可以暂时性地提高血液中的磷浓度，但长期效果不明确。短期内需要快速提升血磷时可考虑使用。
5.骨化三醇
骨化三醇能够增强小肠黏膜细胞上磷的转运体活性，促进磷的吸收，从而改善低磷症状。主要针对因维生素D缺乏引起血磷偏低的人群。
在处理血清磷偏低的情况下，应避免高磷食品，如加工肉类和某些坚果，以减少额外磷的摄入。同时，定期监测电解质平衡，确保身体状况稳定。
2024-10-21 14:10
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
碳酸司维拉姆片
本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
