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慢性血源性骨髓炎好不好治疗呀
补充说明：慢性血源性骨髓炎好不好治疗呀
2024-05-16 12:28
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
慢性血源性骨髓炎不好治疗，因为其涉及复杂的病理过程，且易复发。
慢性血源性骨髓炎的治疗需要长期的抗生素治疗和手术干预，以清除感染病灶。由于病程较长，可能会出现局部血液循环障碍、骨质破坏、死腔形成等情况，导致治疗难度增加。此外，患者可能存在免疫状态低下、合并症如糖尿病，这些因素都可能影响治疗效果。
如果患者的病情得到及时有效的治疗，并且没有发生严重的并发症，那么治疗的效果通常是比较好的。但是，如果患者存在基础疾病或治疗不彻底，则可能导致病情反复或加重。
慢性血源性骨髓炎是一种比较难治的疾病，因此，在治疗过程中应密切监测病情变化，及时调整治疗方案，同时加强营养支持，提高机体免疫力，有利于促进疾病的康复。
2024-05-16 13:50
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慢性骨髓炎的致病菌常为多种细菌的混合感染，但金黄色葡萄球菌仍是主要的病原体。此外，革兰阴性杆菌也占很大比例，Gentry于1990年在一篇题为“骨髓炎的抗生素治疗”中指出50%的慢性骨髓炎患者其致病菌为革兰阳性杆菌。由骶部褥疮引起者多为葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及奇异变形杆菌等多种细菌引起的混合感染，在人工关节置换或其他异物存留引起的慢性骨髓炎者，其致病菌多为阴性凝固酶葡萄球菌(coagulase negative staphylococcus)，近年来真菌引起者也屡有报道。
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