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体检时发现颈动脉有斑块,该怎么办
补充说明：体检时发现颈动脉有斑块,该怎么办
2024-08-24 22:05
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
体检时发现颈动脉有斑块，可以考虑药物治疗、颈动脉支架置入术、颈动脉内膜剥脱术等治疗措施。
1.药物治疗
针对颈动脉斑块，可以使用抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷等。这些药物通过抑制血小板凝聚来减少斑块形成。服用抗血小板药可预防血栓形成，从而降低脑卒中风险。长期规律服药是关键。适用于轻度颈动脉狭窄且无明显症状者，作为辅助治疗手段。
2.颈动脉支架置入术
对于严重颈动脉狭窄或闭塞，可能需要进行颈动脉支架置入术。手术过程中医生会将支架放入狭窄处撑开，恢复血流畅通。此方法利用金属支架扩张狭窄部位，改善血液循环。适合于血管严重受阻的情况。当颈动脉狭窄超过70%或存在高风险因素时，应考虑此项介入治疗。
3.颈动脉内膜剥脱术
对于较大的颈动脉斑块或严重的狭窄，可能需要进行颈动脉内膜剥脱术。手术中医生会切除受损的内膜层，重建正常血流通路。此手术直接去除斑块并修复受损血管壁，提高血流量。适用于较大或已影响到大脑供血的斑块。当颈动脉斑块导致严重狭窄或已经引起脑缺血症状时，应优先考虑此手术。
除了上述治疗外，日常生活中还应注意保持健康的生活习惯，包括戒烟限酒、控制体重、定期运动以及合理饮食，以减少颈动脉斑块的风险。
2024-08-26 09:09
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颈动脉斑块即属颈动脉粥样硬化，各心脏冠状动脉同属动脉粥样硬化高发部位。
症状起因：导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素，出现颈动脉斑块的几率会明显增加。
常见检查： 心血管疾病的超声诊断 颈部MRI 颈动脉搏动检查
就诊科室：心血管内科
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
