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慢性铅中毒怎么治疗
补充说明：慢性铅中毒怎么治疗
2024-09-06 13:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性铅中毒的治疗包括驱铅治疗、营养支持和对症治疗。
1.驱铅治疗
驱铅治疗是首要任务，通常使用金属络合剂如二巯基丙醇或二巯基丁二酸来促进体内铅的排泄。这些药物能与血液中的铅结合形成稳定的化合物，从而减少其对身体的损害。
2.营养支持
营养支持也是重要一环，应给予富含钙、镁和维生素D的食物，如牛奶、豆类和绿叶蔬菜，以帮助稳定血铅水平。此外，保持良好的饮食习惯和充足的水分摄入也有助于促进排泄。
3.对症治疗
对症治疗包括针对神经系统、消化系统等症状的处理。例如，对于神经症状如头痛、失眠等，可使用镇静剂或抗抑郁药物；对于消化系统症状如腹痛、恶心等，则需相应给予止痛药或胃肠道调节剂。
在治疗过程中应定期监测血铅水平，并遵循医生的建议进行复查。同时，要保持良好的生活习惯和环境卫生，避免接触含铅物质，以减少再次中毒的风险。
2024-09-06 14:41
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铅对人体各组织均有毒性,中毒途径可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘,然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液;或经消化道吸收,进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。以神经、消化、造血系统障碍为主的全身性疾。铅以离子状态被吸收后进入血循环，主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织，数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发。而血液内的铅约有95%分布在红细胞内，主要在红细胞膜，血浆只占5%。沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态，与血液和软组织中铅维持着动态平衡。被吸收的铅主要经肾脏排出，还可经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液头发、指甲等途径排出。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
